Наркотик

Нарко́тик (від дав.-гр. ναρκῶ — призводити до заніміння, заціпеніння; дав.-гр. ναρκωτικός — запаморочливий) — субстанція природних чи штучних речовин, що збуджують або пригнічують центральну нервову систему, які здатні викликати фізичну та психічну залежність.^[1][2] Наркотики зв'язуються з рецепторами, специфічними для кожного з них, їх цільовими системами нейромедіаторів і викликають внутрішньоклітинні зміни.^[3]

Хімічні речовини рослинного або синтетичного походження, що викликають нечутливість до болю або змінюють сприйняття болю і спричиняють зміни психічного стану людини, а в разі систематичного вживання — залежність від них^[4]. Наркотик зв'язується з рецепторами нейронів і може викликати підвищення настрою, безпідставну веселість — ейфорію, незвичні емоційні стани, психічне збудження, надмірну сонливість, а іноді змінені стани свідомості та галюцинації. У небезпечних випадках психічні стани можуть бути цілком нереалістичними, може змінюватися відчуття власного тіла, відбуватися деперсоналізація і дереалізація, зникати межі часу і простору.

Наркотик — хімічний агент, що викликає ступор, ко́му або нечутливість до болю. Термін зазвичай відноситься до опіатів або опіоїдів, які називають наркотичними анальгетиками^[5][6]

Офіційним визнанням речовини наркотичною в Україні є включення її до переліку наркотиків наказом міністра охорони здоров'я.

Термін «наркотична речовина» включає три критерії:

1. медичний;
2. соціальний;
3. юридичний.

Вони також взаємопов'язані з юридичної точки зору: речовина визнається наркотиком лише тоді, коли вона відповідає всім трьом критеріям.

• Медичний критерій полягає в тому, що речовина повинна мати специфічний вплив на ЦНС (стимулюючий, седативний, галюциногенний тощо), що є безпосередньою причиною немедичного використання.
• Соціальний критерій передбачає, що немедичне вживання відповідного наркотику набуває таких масштабів, які становлять серйозну суспільну небезпеку.
• Юридичний критерій ґрунтується на обох вищезазначених критеріях і вимагає, щоб речовина, про яку йде мова, була внесена до списку наркотиків у законодавчому порядку.

• седативні^[7]: опіоїди^[8][9], барбітурати, транквілізатори та ін.;
• психостимулюючі препарати^[7]: кокаїн, стимулятори класу амфетамінів, α-PVP^[10], мефедрон та ін.;
• галюциногенні^[7]: ЛСД, ДМТ (DMT)^[11], DOM^[12], DOB^[13], 2C^[14][15] (група речовин), серія 25-NB^[16] тощо;
• емпатогени: MDA, MDMA (екстазі), іботенова кислота^[17] і мусцимол;
• дисоціативи: декстрометорфан, кетамін, метоксетамін, фенциклідин^[18][19] («ангельський пил»);
• деліріанти: апрофен («Тарен», Aprophenum), тригексифенідил;
• інгалянти (летючі речовини, що викликають наркотичне сп'яніння): поперси, толуол, трихлоретилен та ін.;
• інші: канабіс (діючі речовини — канабіноїди^[20][21][22]), алкоголь^[23], тютюн, допінг (форма зловживання недоброчесними спортсменами для покращення своїх результатів^[24]).^[25]

За критерієм небезпеки наркотики поділяються на:

• особливо небезпечні наркотичні засоби (що призводять до синдрому фізичної залежності): «крокодил», героїн (діацетилморфін), морфін^[26], опій, опій ацетильований, макова солома, концентрат з макової соломи^[27], дигідроеторфін, еторфін, реміфентаніл, метадон, трамадол тощо;^[28]
• небезпечні наркотичні засоби (які призводять до синдрому психічної залежності): кокаїн, листя коки, крек, стимулятори класу амфетамінів (амфетамін (фенамін), метамфетамін), α-PVP, марихуана, смола канабісу, гашиш, екстракти і настойки канабісу тощо;

• наркотичні засоби рослинного походження (природні): наприклад морфін (його витягують зі снодійного маку), кокаїн (міститься в листі кокаїнових кущів), канабіс;
• наркотичні засоби напівсинтетичного походження, що синтезуються з рослинної сировини: наприклад героїн, ЛСД;
• наркотичні засоби синтетичного походження, що синтезовані з хімічних речовин у лабораторіях: наприклад MDMA (екстазі), фентаніл, DOB, фенциклідин;
• фармацевтичні препарати, які стають незаконними в результаті їх витоку із сфери законного використання чи застосування: наприклад морфій, кетамін.

В Іспанії галюциногени вживали вже 3000 років тому^[29]. На Сході існує тисячолітня традиція вживання класичних наркотиків. Приблизно в XIV столітті до нашої ери опіум використовували в релігійних цілях^[30].

У 1804 році Фрідріх Зертюрнер у Німеччині виділив морфін з опіуму^[31]. У 1860 році німець Альберт Німан виділив хлоргідрат кокаїну з листя коки.^[32] У XIX столітті кокаїн використовували в медичних цілях, як місцевий анестетик у стоматології, хірургії очей та невеликих операціях, та під час невеликих операцій, а також у льодяниках і пастилках для полегшення болю в горлі.^[33] У XIX столітті Заспокійливий сироп місіс Вінслоу міг стати причиною смерті деяких немовлят в Америці, які, ймовірно, померли від передозування; батьки могли не знати, що сироп містить морфін, оскільки його продавали як «чудодійний засіб» для полегшення болю при прорізуванні зубів.^[33] У Російській імперії, в Туркестані, місцеві жителі вживали кукнар (спиртний напій, виготовлений шляхом замочування у воді висушених і потовчених коробочок маку).^[34] Раніше психіатри використовували морфін та опіум, щоб контролювати своїх пацієнтів, але вони нічого не виліковували, а навпаки, викликали сильну залежність.^[35] Опіат героїн, набагато сильніший за морфін, був синтезований у 1874 році англійським хіміком і фізиком Чарльзом Ромлі Елдером Райтом.^[31] Під час Першої світової війни універмаги, такі як Harrods, продавали набори зі шприцами, голками та трубками, наповненими кокаїном і героїном, які рекламувалися як подарунки для солдатів на фронті, щоб зробити життя в окопах більш терпимим і полегшити жахи війни.^[33] Під час Другої світової війни американські солдати та їхні супротивники, японські пілоти-камікадзе, використовували метамфетамін для виконання смертельно небезпечних завдань.^[36] У 1966 році дослідницька лабораторія Reckitt & Colman в Англії синтезувала бупренорфін; внутрішньовенна форма була представлена в 1978 році, а сублінгвальна версія стала доступною в 1982 році; бупренорфін використовується для полегшення сильного і хронічного болю і лікування опіоїдної залежності.^[37]

Ірландський лікар Френсіс Рінд винайшов порожнисту голку в 1844 році. Французький лікар Шарль-Габріель Праваз у 1853 році винайшов шприц з поршнем, який був розроблений для введення коагулянту в аневризми. Шотландський лікар Олександр Вуд використовував підшкірний шприц для введення морфіну гідрохлориду пацієнтам. Ці пристрої дозволяли контролювати дозування препарату та його негайну дію через пряме потрапляння в кров.^[31]

Навчившись виділяти активні інгредієнти опіуму і синтезувати нові похідні, хіміки і фармакологи мимоволі сприяли поширенню наркоманії.^[31]

В Європі вибух наркоманії стався в 1840-х роках, коли в Англії були вжиті заходи по боротьбі з алкоголізмом. У той час фармацевти в Манчестері виробляли опіумні пігулки для робітників, які не могли дозволити собі алкоголь, що зростав у ціні. У 1845 році психіатр Жак-Жозеф Моро^[38] заснував у Парижі клуб любителів гашишу. Серед членів цього клубу були Артюр Рембо, Віктор Гюго, Ежен Делакруа, Жерар де Нерваль, Олександр Дюма, Оноре де Бальзак, Теофіль Готьє, Шарль Бодлер.^[39] Зигмунд Фрейд дізнався про кокаїн у 1884 році зі статті, опублікованої в німецькому медичному журналі. Він почав вживати невеликі дози кокаїну «від депресії та розладу травлення». Він рекомендував кокаїн друзям і колегам, а також своїй родині, і вихваляв його в листах до своєї нареченої Марти Бернайс.^[40] У середині 1800-х років емігранти з Китаю заразили Новий світ пристрастю до куріння опіуму^[41]. Використання морфію під час Громадянської війни в США для анестезії при пораненнях призвело до поширення морфінізму.^[42] Відома компанія вірменського бізнесмена Закар'яна, заснована в Каїрі в 1925 році, постачала героїн і морфій до Європи у вигляді килимів. Найважливішою на Далекому Сході і в США до Другої світової війни була фірма грека Епіопулоса. В Ірландії спалахнула епідемія ефірної залежності (яка, втім, призвела до відкриття загального наркозу).^[43] Під час війни в Росії кокаїн легально продавався в аптеках, був популярнішим за морфій і вважався «королем наркотиків».^[44] У США в 1920-1930-х роках часів сухого закону багато хто у робітників латиноамериканського походження перейняв звичку курити марихуану. На початку 1980-х років у бідних міських кварталах з'явився крек-кокаїн — суміш солей кокаїну з харчовою содою, яка відокремлює від розчину тверді маси кристалів кокаїну, що вживається шляхом куріння.^[45]

Нелегальний ринок розповсюдження наркотиків у його сучасному вигляді з'явився нещодавно^[46]. Найдоступнішими на чорному ринку є наркотики хімічного виробництва. Дизайнерськими наркотиками зазвичай називають різні варіації модифікацій молекули амфетаміну^[47], перероблені для того, щоб обійти закон і отримати додаткові ефекти.

26 червня — Міжнародний день боротьби зі зловживанням наркотиками та їх незаконним обігом.

Люди, які вживають героїн, відчувають заціпеніння («кайф»). Пізніше вони можуть відчувати інші ефекти, такі як прилив тепла до шкіри, сухість у роті та відчуття важкості в руках і ногах. Вони також можуть відчувати сильний свербіж, нудоту і блювоту. Після цих початкових ефектів сонливість зазвичай триває кілька годин, а дихання сповільнюється.^[48] Неодноразове вживання героїну може призвести до толерантності: споживачам потрібно все більше і більше наркотику для досягнення того ж ефекту, і з часом, при більш високих дозах, організм стає залежним від героїну.^[48] Регулярне вживання героїну може призвести до залежності протягом двох-трьох тижнів.^[49] Смерть від передозування героїну — часте явище.^[50] У разі передозування споживачі стають надзвичайно сонними, можуть втратити свідомість і перестати дихати.^[51][52]

У 1970-х роках дослідники детально вивчили механізм дії опіатів. За хімічними характеристиками вони мають багато спільного з ендорфінами, які виробляються в організмі людини природним шляхом і мають здатність зменшувати біль, подібно до опіатів, а також впливати на емоційний стан. «Ендогенні наркотики» діють м'яко та умісно.^[53]

Амфетаміни («Бензендрин») застосовували в роки Другої світової війни для подолання втоми солдатів.^[54][55] Бензедринові інгалятори призначалися для тих, хто страждає на сінну лихоманку, астму або закладеність носа. Кожен інгалятор був «запакований амфетаміном». Шматочок марлі всередині містив 32,5 грама бензедрину. Люди ламали трубку, жували і ковтали її, або змішували бензедрин з водою і робили собі ін'єкції.^[33] У 70-х роках цей препарат лікарі приписували для зниження апетиту і схуднення.^[56]

Амфетаміни використовують для лікування таких проблем зі здоров'ям, як ожиріння, нарколепсія або синдром дефіциту уваги та гіперактивності. Амфетаміни стимулюють увагу та фізичну активність, знімають втому, пригнічують апетит, покращують настрій і мислення, а також дають змогу почуватися добре. Внутрішньовенна ін'єкція амфетаміну у великих дозах викликає раптовий спалах насолоди (ейфорії).^[57] Однак тривале вживання амфетамінів може призвести до гострої дистонії^[58] та порушення нормальних психічних процесів.

• Аддикція
• Алкоголізм
• Аудіонаркотики
• Допінг
• Канабіс
• Наркоз
• Наркоманія
• Психоактивна речовина
• Психостимулятор
• Психотропна речовина
• Теорія вхідних наркотиків

• Наркотичні засоби, психотропні речовини, їх аналоги і прекурсори [Архівовано 9 березня 2017 у Wayback Machine.] // Юридична енциклопедія : [у 6 т.] / ред. кол.: Ю. С. Шемшученко (відп. ред.) [та ін.]. — К. : Українська енциклопедія ім. М. П. Бажана, 2002. — Т. 4 : Н — П. — 720 с. — ISBN 966-7492-04-4.
• Наркотичні засоби [Архівовано 1 лютого 2021 у Wayback Machine.] // Митна енциклопедія : у 2 т. / І. Г. Бережнюк (відп. ред.) та ін.. — Хм. : ПП Мельник А. А., 2013. — Т. 2 : М — Я. — 536 с. — ISBN 978-617-7094-10-3.
• Наркотики [Архівовано 25 квітня 2016 у Wayback Machine.] // Фармацевтична енциклопедія.
• Dhingra, Deepika; Kaur, Savleen; Ram, Jagat (2019–09). Illicit drugs: Effects on eye [Незаконні наркотики: вплив на очі]. The Indian Journal of Medical Research (англ.). 150 (3): 228—238. doi:10.4103/ijmr.IJMR_1210_17. ISSN 0971-5916. PMC 6886135. PMID 31719293.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки з неправильним форматом в діапазонах дат (посилання) Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)

• НАРКОТИКИ. Фармацевтична енциклопедія.
• Аналоги наркотичних засобів і психотропних речовин // Термінологічний словник з питань запобігання та протидії легалізації (відмиванню) доходів, одержаних злочинним шляхом, фінансуванню тероризму, фінансуванню розповсюдження зброї масового знищення та корупції / А. Г. Чубенко, М. В. Лошицький, Д. М. Павлов, С. С. Бичкова, О. С. Юнін. — Київ : Ваіте, 2018. — С. 61. — ISBN 978-617-7627-10-3.
• Bonnet, Philippe. Кокаїн для солдатів та опіати для немовлят, у яких прорізуються зуби: досліджуємо історію вживання наркотиків. BBC.