Кальциноз
| Кальциноз | |
|---|---|
| Спеціальність | ендокринологія |
| Симптоми | metastatic calcificationd |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-10 | E83.5 |
| MeSH | D002114 |
| SNOMED CT | 6595006 |
| | |
Кальцино́з (також звапні́ння, вапнування, петрифіка́ція; від лат. calx, род. відм. calcis — «вапно») — патологічний процес відкладення нерозчинних солей кальцію (переважно фосфатів та карбонатів) у м'яких тканинах або органах, де в нормі вони у твердому стані не містяться.
Патогенетичні форми та механізми
Залежно від рівня кальцію в крові та стану тканин виділяють три основні форми кальцинозу:
- Дистрофічний кальциноз (петрифікація): відкладення солей кальцію в некротизованих або дегенерованих тканинах при нормальному рівні кальцію та фосфору в сироватці крові. Спостерігається в осередках туберкульозного казеозного некрозу, ділянках хронічного запалення, рубцях, атероматозних бляшках при атеросклерозі та на ушкоджених клапанах серця[1].
- Метастатичний кальциноз: розвивається внаслідок системної гіперкальціємії (підвищення концентрації кальцію в крові). Солі кальцію випадають у незмінених тканинах, переважно в органах, що виділяють кислоти та мають лужне середовище (слизова оболонка шлунка, паренхіма нирок, стінки альвеол легень, міокард та стінки артерій). Основними причинами є гіперпаратиреоз, інтоксикація вітаміном D, остеодеструктивні метастази або хронічна ниркова недостатність[2].
- Метаболічний (інтерстиціальний) кальциноз: обумовлений порушенням стабільності колоїдного стану сироватки крові або місцевими метаболічними зсувами при нормальній кальціємії. Нерідко виникає на тлі системних захворювань сполучної тканини (зокрема при системній склеродермії, дерматоміозиті або в межах CREST-синдрому)[3].
Клінічні форми
- Кальциноз шкіри (calcinosis cutis): утворення щільних безболісних або помірно болючих вузликів у підшкірній клітковині (часто в ділянці суглобів кінцівок).
- Артеріальний кальциноз: звапніння внутрішньої (інтими) або середньої (медії) оболонок артерій (наприклад, склероз Менкеберга), що знижує їхню еластичність і підвищує судинний опір.
- Нефрокальциноз: дифузне відкладення солей кальцію в паренхімі нирок, яке веде до зниження їхньої фільтраційної здатності.
Діагностика
Для виявлення та оцінки поширеності кальцинозу застосовують:
- Рентгенографію уражених ділянок та комп'ютерну томографію (КТ є високочутливим методом для детекції мікрокальцинатів);
- Лабораторний контроль рівнів загального та іонізованого кальцію, неорганічного фосфору, паратгормону, метаболітів вітаміну D та лужної фосфатази в крові;
- Біохімічний аналіз добової екскреції кальцію та фосфору з сечею.
Див. також
Примітки
- ↑ Kumar, V.; Abbas, A.K.; Aster, J.C. (2020). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (англ.) (вид. 10th). Elsevier. с. 67–69. ISBN 978-0323531139.
- ↑ Venes, D. (2021). Taber's Cyclopedic Medical Dictionary (англ.) (вид. 24th). F.A. Davis Company. ISBN 978-1719642859.
- ↑ Valenzuela, A.; Chung, L. (2020). Calcinosis: pathophysiology and modern management strategies. Presse Médicale (англ.). 49 (4): 104052. doi:10.1016/j.lpm.2020.104052. PMID 33010373.
{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки з номером статті як номер сторінки (посилання)
Джерела
- Kumar, V.; Abbas, A.K.; Aster, J.C. (2020). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (англ.) (вид. 10th). Elsevier. с. 67–69. ISBN 978-0323531139.
- Патоморфологія: національний підручник / за ред. В. Д. Марковського, В. О. Туманського. — К.: ВСВ «Медицина», 2015. — 936 с.
| Це незавершена стаття з медицини. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її. |
Джерело: стаття у Вікіпедії та історія редагувань (автори).